跌打损伤或关节疼痛、腰酸背痛时，贴药膏是常见选择，但错误使用可能适得其反。急性扭伤该热敷还是冷敷，能不能马上贴药膏？揭药换药时间怎样把握？到底贴多久合适呢？
正确使用贴药膏，能助您安全有效缓解疼痛。本期【安全用药】，一起来科普。
常用贴药膏有哪些？
西药类：酮洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬凝胶贴膏、氟比洛芬凝胶贴膏、利多卡因凝胶贴膏、吲哚美辛巴布膏、吡罗昔康贴片等。
中成药类：狗皮膏、活血止痛膏、骨通贴膏、代温灸膏、复方南星止痛膏、跌打镇痛膏、通络祛痛膏、止痛消肿膏等。
大部分药膏都是贴于无破损皮肤的患处（痛点），个别药膏按穴位贴，比如代温灸膏：根据病症，按穴位贴一张。
什么时候贴？怎么贴？
1.急性跌打损伤时，受损的组织会出现充血、肿胀，如果此时贴上药膏，药物的活血作用会加速局部血液循环，使损伤部位的组织充血、肿胀、疼痛加重。
正确的处理方法是：
急性跌打损伤24小时内，在皮肤无破损的情况下，立即冷敷（每次15~20分钟，间隔2小时）或用流动冷水冲洗（10~15分钟）患处，使血管收缩，这样做可以减轻局部的肿胀和疼痛，24小时后再贴药膏。
2. 如果是非急性外伤，可以即贴，比如：慢性扭挫伤、慢性腰腿痛、风湿关节痛、肌肉痛、肩周炎等。
正确的处理方法是：
贴膏药前先剃净贴敷处的汗毛，这样可以避免因汗毛过多造成的粘贴不牢和撕揭时的疼痛，然后用热毛巾或生姜片将患处或穴位处的皮肤擦净、拭干，促进局部的血液循环，最后再贴。
应该贴多久？多久更换？
一般膏药贴敷的时长以6~12小时为宜，因为在这段时间里皮肤已经将膏药的有效成分吸收完了，如果延时不撕掉，将会加重皮肤的负担，妨碍毛孔的通透，阻滞汗液排出，甚至会引起局部皮炎等。如果药品说明书有明确贴敷时长的即参照药品说明书（比如复方南星止痛膏，贴敷时长为24小时）。
一般膏药的使用频次为一天1~2次，更换膏药贴一般应间隔4~6个小时，以便让皮肤充分恢复。药品说明书有明确规定的，参照说明书，比如：复方南星止痛膏是要求相隔24小时。
注意事项
1.凡是含有生天南星、生半夏、生川乌、生草乌、马钱子等有毒成分，或者含有麝香、乳香、红花、桃仁等活血化瘀成分的膏药，孕妇禁用。
2.贴膏药后，如果局部皮肤出现丘疹、水疱，或者自觉瘙痒剧烈，说明对此膏药过敏，应立即停止贴敷，必要时口服抗过敏药物，局部外涂抗过敏软膏，症状严重时要及时就医。
3.皮肤表面如有破损、溃烂时，不能贴，贴了易引起感染。
4.如果贴过膏药的皮肤上有红肿起泡，尽量不要将水泡弄破，让其自愈。
5.酮洛芬凝胶贴膏可能会致光敏反应，因此在使用本品时应使用衣物或其他方式遮住患处。
6.吲哚美辛巴布膏禁用于15岁以下儿童 ，连续使用不能超过2周。
本文作者：
王亚新 广东省中医院二沙岛医院药剂科主管药师
审核专家：
梁华伦 广东省中医院二沙岛医院药剂科副主任中药师返回搜狐，查看更多